Ежегодно, начиная с 2005 года, 4 февраля считается Всемирным Днем борьбы против рака, поэтому в феврале организуются мероприятия, направленные на профилактику опухолевых заболеваний.

На сегодняшний день проблема онкологических заболеваний, как в России, так и в Чувашии не только не теряет своей актуальности, но и является одной из наиболее приоритетных направлений развития системы здравоохранения на ближайшие годы. Связано это, прежде всего, с ежегодно увеличивающейся заболеваемостью как в нашей республике, так и во всем мире. В Российской Федерации на сегодняшний день проживает около 3,5 млн. человек, страдающих онкологическими заболеваниями, ежегодно вновь заболевает около 600 тыс. человек. В 2019г. в республике впервые заболело 3740 больных (в 2018 - 3539 человек).

На начало 2018 г. на диспансерном учете с диагнозом «злокачественные новообразования» состояло 28720 человек, что составляет почти 2,3 % населения республики. В 2018 г. заболеваемость злокачественными опухолями составила 353,4 человек на 100 тысяч населения. Тем не менее, уровень заболеваемости опухолями в Чувашии ниже, чем в среднем по России и по регионам Приволжского федерального округа.

Наиболее распространенным формами злокачественных новообразований остаются опухоли легкого, желудка, прямой и толстой кишки, рак молочной железы, новообразования кожи. Состояние здоровья человека зависит от множества факторов. Наследственная предрасположенность, состояние окружающей среды, вредные привычки, особенности питания, неправильный образ жизни - все это может способствовать развитию опухоли.

Курение может явиться причиной развития рака легкого, полости рта и глотки, гортани, пищевода, поджелудочной железы, желудка и многих других. На сегодняшний день доказано, что пассивное курение также может явиться причиной рака легкого. Инфекционные агенты, такие как вирус папилломы человека могут вызывать рак шейки матки, анального канала, ротоглотки, вирусы гепатита В и С – злокачественные опухоли печени.

Избыточный вес и недостаток физической активности способствуют развитию рака толстой кишки, молочной железы, матки. Неправильное питание – опухоли пищевода, желудка, толстой кишки, поджелудочной железы. Злоупотребление алкоголем вызывает рак полости рта и глотки, гортани, пищевода, желудка, толстой кишки, печени, молочной железы.Избыточное воздействие ультрафиолетового излучения – опухоли кожи.

Существует множество других факторов, способствующих развитию новообразований. Снизить риск появления опухоли возможно, изменив образ жизни: отказаться от вредных привычек, ограничить контакт с канцерогенными веществами, сбалансировать питание, увеличить физическую активность.

Так же необходимо принимать участие в программах вакцинации от вирусного гепатита В и профилактических обследованиях на предмет выявления новообразований. Огромный потенциал в части ранней диагностики злокачественных опухолей молочной железы, шейки матки, толстой кишки, предстательной железы, желудка заложен в программу диспансеризации взрослого населения. Пренебрежительное отношение к методам обследования в программе диспансеризации равноценно пренебрежительному отношению к своему здоровью и будущему. Отказы от проведения скрининговых диагностических тестов, направленных на выявление онкозаболеваний считаю недопустимыми.  

Ранняя диагностика заболеваний и своевременное лечение в онкологии – основной залог успеха, значительно увеличивает шансы на излечение. Поэтому позднее обращение и самолечение в онкологии совершенно недопустимы. К сожалению, случаев необъяснимого исцеления не знаю, поэтому считаю, что при появлении признаков опухоли необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Промедление может стоить жизни.

Материально-техническая база диагностических служб медицинских учреждений Чувашии соответствует современным стандартам. В диагностике новообразований применяются рентгенологические, ультразвуковые, радиоизотопные и многие другие методы исследования, позволяющие ежегодно увеличивать долю ранних стадий в структуре выявленной онкологической патологии. В 2015 г. в Чувашской Республике 54,7 процента всех злокачественных новообразований было выявлено на 1-2 стадиях, в 2018 г. уровень ранней диагностики достиг 55,7%, в 2019 г. – 56%. Улучшение состояния ранней диагностики опухолей объясняется развитием в республике современных диагностических технологий и эффективности методов диагностики злокачественных опухолей, проводимых в том числе и в рамках программы диспансеризации взрослого населения.В рамках диспансеризации взрослого населения в 2019 г. обследованы 213725 чел., проведено 60703 маммографических исследований, тест кала на скрытую кровь проведен у 71649 чел., проведено 6289 тестов на простатспецифический антиген, 63800 исследований мазков на онкоцитологию. В ходе диспансеризации выявлено 472 новых случаев злокачественных опухолей, что на 50 случаев больше, чем в 2018 г.

Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь онкологическим больным оказывается в республиканском клиническом онкологическом диспансере, который располагает самыми современными средствами диагностики и лечения злокачественных новообразований. Кадровый состав онкологического диспансера высокопрофессионален. Основными методами лечения злокачественных опухолей являются хирургический метод, лекарственное противоопухолевое лечение (химиотерапия и гормонотерапия), лучевая терапия (радиотерапия). Для каждой конкретной болезни и для каждого пациента индивидуально подбирается комбинация методов и вариант лечения. В разработке программы лечения всегда принимают участие онкологи – хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты. В 2018-2019 гг. в региональный онкодиспансер поступило новое современное оборудование для диагностики и лечения онкологических заболеваний, благодаря чему у специалистов появилась возможность реализовать новые технологии и направления в лечении пациентов. На поток поставлены сложнейшие операции. С каждым годом растет количество операций расширенных и комбинированных. Ежегодно увеличивается количество больных, получивших необходимое высокотехнологичную медицинскую помощь.

В 2019 году стартовал национальный проект «Здравоохранение», особое место, в структуре которого отводится федеральному проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями». О необходимости общенационального подхода в борьбе с онкозаболеваниями заявил президент Владимир Путин в своем Послании Федеральному Собранию. Президент предложил реализовать специальную общенациональную программу по борьбе с онкологическими заболеваниями, активно привлечь к решению этой задачи науку, отечественную фарминдустрию, провести модернизацию онкоцентров, выстроить современную комплексную систему от правильной диагностики до своевременного эффективно лечения, которая позволит защитить человека. Поэтапная реализация проекта запланирована до 2024 года.

В 2019 г. Постановлением Кабинета министров Чувашской Республики №259 от 28.06.2019 г. утверждена Программа Чувашской Республики «Борьба с онкологическими заболеваниями». Работа, направленная на профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний организована в соответствии с программными мероприятиями. В рамках реализации национального проекта в республике запланирована организация 4 центров амбулаторной онкопомощи, необходимых для комплексной и быстрой диагностики основных видов злокачественных новообразований, также предусмотрено дооснащение и переоснащение республиканского онкологического диспансера медицинским оборудованием. В 2019 г. создан и активно функционирует Центр амбулаторной онкологической помощи в г. Канаш.

В заключении необходимо отметить, что успех в борьбе с онкологическими заболевания – продукт совместных усилий населения и системы здравоохранения. Только содружественные действия в профилактике, диагностике и лечении онкопатологии могут быть результативными. Психологическое состояние пациента, настрой на выздоровление и преодоление всех неизбежных трудностей, имеет огромное значение на всех этапах лечения. Онкологическое заболевание – тяжелая психотравмирующая ситуация как для самого заболевшего, так и для его родственников. В этот период человек меняет свое отношение к жизни и болезни от неприятия и отрицания проблемы до полного понимания и готовности к лечению. Чем быстрее пациент осознает необходимость в лечении, тем лучше. В ситуации, когда человек заболел, всегда есть три стороны – больной, болезнь и врач, с кем пациент объединится, с тем и победит.

Агафонкин С.А.

Главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии,

заведующий хирургическим отделением №6

АУ «Республиканский клинический

онкологический диспансер» Минздрава Чувашии